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五金厂员工意外伤害保险|工伤补充保险

时间:2015-11-07 18:09来源:新华保险 作者:何耀 点击:
五金厂团体意外伤害保险|工伤补充保险
新华保险公司简介
 
新华保险成立于1996年9月,总部位于北京市,是一家大型寿险企业,2011年公司实现保险业务收入人民币963亿元,总资产超过3800亿元,市场占有率继续稳居寿险市场第三位。
2011年,新华保险在香港联交所和上海证券交易所同步上市,A股代码为601336,H股代码为1336.HK。
    新华保险拥有强大的寿险销售人员队伍及4万余名正式员工2011年年底,新华保险在全国拥有34家省级分公司、223家地市级中心支公司、1260家支公司及营销服务部,迄今已为约2700万名个人寿险客户和约5.7万名机构客户提供了各类人寿保险健康保险、人身意外伤害保险及养老保险服务。
优质的客户服务
      95567全国统一呼叫服务中心为全国客户提供全年无休的产品咨询、保单信息查询、投保人信息修改等服务。推出专家预约挂号、导医导诊和客户服务节系列活动等附加值服务。
快速响应理赔
3天,平均理赔时间不超过3天。
60分钟,2000元以下的小额赔付1小时内办理完毕。
30天 ,复杂重大的赔案30天之内处理妥当。
为您提供的保险方案
 
单位名称:东莞市天脉通讯有限公司
险种组合:1、  意外伤害 2、   意外医疗 
保险期限:1年
保险计划表:1
 
序号 保障项目 保障金额(元) 保费(元)
1 意外伤害(伤残、身故) 10万/人 80
2 意外医疗(门诊、住院) 1万/人 40
 
每人保费:120元(咨询最新报价:13825730751)
词汇释义:
意外事故是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的及不可抗拒性客观事件。(如工伤、跌伤、烫伤、打劫、蛇咬、食物中毒、交通事故等;)
 
意外医疗是指因意外事故所发生的各项实际支出的合理医疗费用。(包括门诊费、住院费、注射费、化验费、手术费、中药费、西药费、X光费等;)
 一、保险责任:
员工在工作中,若因意外伤害发生了下列事项,均在我公司保障范围内:
Ø意外身故:本公司给付被保险人10元身故保险金。
Ø意外残疾:本公司根据“残疾程度”在 10元范围内给付伤残保险金。
Ø意外门诊或住院所用医疗费:本公司对每次事故所支出的合理医疗费用(免赔额为  50 元  )后在1万元范围内  100% 给付。
意外伤害残疾保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致本合同所附《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》所列残疾程度之一的,本公司按下列公式计算并给付残疾保险金:
残疾保险金=保险金额×身体残疾所对应的给付比例
如被保险人自意外伤害发生之日起180日后治疗仍未结束,则按第180日的情况进行残疾鉴定,并据此按上述公式计算并给付残疾保险金。
被保险人因同一意外事故导致一项以上身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中较高一项的残疾保险金。
意外伤害身故保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,本公司按该被保险人的保险金额给付身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。如被保险人已领取残疾保险金或烧烫伤保险金,本公司按该被保险人的保险金额扣减累计给付的残疾保险金与烧烫伤保险金二者之和后的余额给付身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。
意外医疗保险责任
在本合同保险期间内,对于被保险人因意外伤害在本公司认可医院(详见释义)进行治疗所发生的合理医疗费用(详见释义),本公司按下列公式计算并给付意外伤害医疗保险金:
每次意外伤害医疗保险金=(每次意外伤害医疗费用-每次意外伤害免赔额)×赔付比例
每次意外伤害免赔额和赔付比例由投保人和本公司约定,但须符合本公司当时的规定。
被保险人因意外伤害住院治疗,保险期间届满时仍未结束治疗的,本公司继续承担保险责任,但最长至意外伤害发生之日起第180日。
本公司对被保险人累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。
二、保全说明
人员变更处理
投保单位可申请更换已离职被保险人,办理变更时只需将离职被保险人的名单与新进被保险人的名单加盖公章传真或发邮件至本司即可。
中途加保处理
中途人员增加只按实际天数收取保险费:即全年保费÷365天×实际剩余保险天数
新华人寿保险股份有限公司人身意外伤害保险金额给付表
等级 项目 残疾程度 最高给付比例
第一级







 
双目永久完全失明的(注1)
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的
四肢关节机能永久完全丧失的(注2)
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3)
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4)
 
 
 
 
   100%
第二级
 
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5)
十手指缺失的(注6)
 
75%
第三级 十一
 
十二
 
十三
十四
十五
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
双耳听觉机能永久完全丧失的(注7)
十手指机能永久完全丧失的(注8)
十足趾缺失的(注9)
 
 
 
50%
第四级 十六
十七
十八
十九
二十
二一
二二
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的
一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的
一下肢永久缩短5公分以上的
语言机能永久完全丧失的(注10)
十足趾机能永久完全丧失的
 
 
 
30%
第五级 二三
二四
二五
二六
二七
二八
二九
一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指缺失的
一足五趾缺失的
两眼眼睑显著缺损的(注11)
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12)
 
 
 
20%
第六级 三十
 
三一
 
三二
一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的
一足五趾机能永久完全丧失的
 
 
15%
第七级 三三
 
三四
一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小拇指中有二个或二个以上手指缺失的
一手拇指及食指机能永久完全(注13)丧失的
10%
三、责任免除:
 É 若被保险人因下列情况发生事故,我公司不承担给付责任:
1.犯罪、吸毒、殴斗、自残或自杀、饮服过量酒精;
2.无照驾驶或酒后驾驶;
3.战争、军事行动、内乱、武装叛乱、罢工或民事捣乱等一切非法行动;
4.核爆炸、核辐射或核污染;
5.从事潜水、跳伞、攀岩、漂流、赛马、武术比赛、摔跤比赛或特技表演等高风险运动而致残、亡或患病;
6.由于投保前已存在的疾病、伤残或任何先天性疾病等所需的一切费用;
7.体检、神经混乱、休养、性病或任何怀孕引起的疾病及治疗所需的一切费用;
8.整容美容手术、视觉及听觉检查、配眼镜或屈光镜、助听器,牙科保健及治疗、镶牙、补牙、安装假肢、眼球、人工器官;
9.后天免疫力缺乏症或其引起之并发症(艾滋病);
10.属于国家规定的自费项目或药品
索赔须知
    投保人或被保险人应于知道被保险人发生保险事故当日起5日内,通知本公司,以便保险公司调查处理;(报案电话:22498351/95567)
F索赔医疗费时须提供:
1.保险单复印件、投保名单复印件;
2.被保险人身份证复印件;
3.单位证明(盖章);
4.门诊病历、医疗费原始收据;(医院开具)
5.住院治疗者,须出院小结、住院发票、住院用药清单(医院开具)
6.如交通意外者,需提供公安交通部门事故裁决书;
7.公司认为其它必需的证明材料。(如治安案件须提供公安机关证明)
  F伤残或身故时须提供:
   1.伤残者须医院伤残鉴定证明书,死亡者须医院死亡诊断书(或验尸证明或殡葬证明及公安机关的户口注销证明等;
   2.公司受理立案后,一般案件在五个工作日审结并给付保险金;
   3.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金协议十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
   依据《保险法》我公司在不断的发展中积累了丰富的理赔经验,迅速而又准确.我们将本着“客户至上,服务至上”的宗旨竭诚为您提供专业服务。
新华人寿保险股份有限公司
                                东莞中心支公司
 
客户经理:何耀 
联系电话:13825730751
(责任编辑:何耀 13825730751)
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